Différences entre syndromes Parkinsoniens et Maladie de Parkinson A. Syndromes parkinsoniens iatrogènes Principalement induits par les neuroleptiques ou neuroleptiques « cachés » (antinauséeux comme métoclopramide et métopimazine, sédatifs comme alimémazine), qu'il faudra méticuleusement rechercher à l'interrogatoire. Des inhibiteurs calciques de type flunarizine (traitement de fond de la migraine) et des antidépresseurs sont plus rarement responsables d'un syndrome parkinsonien. 1. Caractéristiques cliniques Syndrome parkinsonien plutôt symétrique (caractéristique inconstante). Plus fréquemment un tremblement postural ou d'action qu'un authentique tremblement de repos. Absence de réponse au traitement dopaminergique. 2. Traitement Si possible, arrêt du neuroleptique. Si impossible, substitution par la clozapine : neuroleptique atypique avec peu ou pas d'effets secondaires extrapyramidaux ; nécessité d'une surve...
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